江西德安：织密监管网 守好群众“救命钱”

　　“今天住院的病人有多少？请提供一下近三个月的医保结算单和医保刷卡记录。”近日，在德安县人民医院，由县纪委监委与县医保局等部门组成的联合检查组正仔细核查诊疗单据和费用明细，现场反馈过度诊疗、重复收费等问题并要求限期整改。这是德安县强化医保基金监管的生动缩影。

　　医保基金是保障群众健康权益的“生命线”。近年来，德安县纪委监委将其纳入重点监督清单，牵头联合医保、卫健、公安等7部门成立监管工作专班，构建“信息共享、线索互移、联合核查”机制。通过“全覆盖+穿透式”检查，让违规行为无所遁形。

　　截至目前，专班已完成全县26家定点医药机构检查，排查发现问题11个、移交问题线索15件、立案5件、组织处理5人，追回违规使用医保基金267万元，并通报曝光3起典型案例，形成有力震慑。

　　在严督严查的同时，德安县更注重标本兼治。针对检查发现的共性问题与制度漏洞，德安县纪委监委制发纪检监察建议书，督促医保、卫健等部门完善报销审核流程、健全医疗机构内控制度、加强从业人员培训，补齐监管短板。此外，通过召开警示教育大会、专题民主生活会，组织医护及医保人员旁听医保诈骗案件庭审，引导相关人员树牢底线思维。

　　“下一步，全县将深化监管长效机制建设，以科技赋能提升精准度，畅通群众监督渠道，让医保基金在阳光下运行，切实兜牢群众‘救命钱’。”德安县纪委监委相关负责人表示。（汤桃花 王 宇）

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