攻击面广，雷暴天小心这种病发作

近日，河北石家庄、山西太原等地出现强雷暴天气。河北省人民医院急诊科人流一度骤增，山西白求恩医院也在深夜陆续接诊大量因胸闷、喘息就医的患者……

打雷下雨，怎么就进了急诊呢？首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科副主任医师陈玉在接受中新健康采访时表示，这些就诊人群大部分都属于雷暴哮喘。雷暴哮喘暴发同时具备三大核心要素：一是雷雨天气，二是空气中花粉或霉菌浓度高，三是患者本身有过敏体质。

什么是雷暴哮喘？

雷暴哮喘是指在花粉浓度较高的季节里，患有过敏性鼻炎或哮喘的患者在遇到雷暴天气后引发的哮喘急性发作，严重时可危及生命。

陈玉解释道，雷暴哮喘可理解为“雷暴＋花粉”共同触发的急性哮喘暴发。雷暴发生时，花粉或霉菌孢子被上升气流卷入云层，在雷电、湿度及雨水共同作用下碎裂成0.5-2.5微米的超细颗粒，并随冷沉气流返回地面。这些微粒可迅速穿透上呼吸道，直达下气道，引发强烈变态反应和支气管痉挛。

陈玉表示，雷暴哮喘多发生在花粉季节，且常集中在雷暴开始后的20-30分钟内。临床表现为咳嗽、喘息、气促、呼吸困难，严重者可危及生命。

事实上，雷暴哮喘并不是一个新名词。

公开资料显示，该现象首次报道于1983年英国伯明翰，并在澳大利亚、英国、意大利、加拿大、沙特阿拉伯和伊朗等多个国家都有发生。2018年和2023年，我国榆林市和呼和浩特市分别发生过两起受关注的雷暴哮喘事件，当时大批患者涌入急诊引发关注。

随着全球变暖、花粉季节延长及极端天气增多，近些年其发病率呈上升趋势。

雷暴哮喘与普通哮喘有何区别？

陈玉表示，雷暴哮喘与普通哮喘在症状上相似，均表现为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，并可能伴有眼、鼻及皮肤的瘙痒。

但雷暴哮喘在发作特点上有以下特点：

1.爆发性极强

常在短时间内集中出现大量患者，极易造成急诊挤兑和医疗资源短缺。

2.急重性更高

起病以分钟计，气道痉挛剧烈、血氧骤降，需紧急抢救和气管插管的比例远高于普通哮喘急性发作。

3.攻击面更广

不仅包括确诊的哮喘或过敏性鼻炎患者，也涵盖仅有花粉过敏、皮炎或家族史阳性却从未哮喘发作的人群。

4.诱因单一且明确

诱因明确且单一，即雷暴天气与高浓度花粉或霉菌同时存在。

5.延迟与反复风险

即使在雷暴结束后1至3天内，患者仍可能因气道高反应持续及迟发性过敏反应而再次发作。

如何预防雷暴哮喘？

陈玉表示，首先认清“偏好人群”：

1.既往哮喘、过敏性鼻炎、花粉/霉菌过敏者；

2.从未喘过、但过敏原检测花粉阳性或有家族过敏史者；

3.老人、儿童、孕妇等气道高反应性易感人群。

其次，记牢“危险月份”：

在我国，北方地区(如内蒙古、山西等)高发期为8-10月，尤其是蒿草花粉浓度较高的时段；南方地区则需警惕3-5月及7-9月花粉与雷暴天气叠加的时期。

再者，要注意日常防护：

1.关注气象与花粉预警

在花粉高发季节，注意查看“花粉浓度预报”和“雷雨预警”，尤其是在雷雨来临前，应尽量避免户外活动，紧闭门窗，待在室内。

2.减少花粉接触

外出归来后，立即更换外衣，用湿毛巾清洁皮肤和头发，洗脸、漱口，必要时洗澡，避免将花粉带入室内。睡觉时勿将外衣放在卧室内。

3.易感人群做好充分防范

过敏体质者和哮喘患者，在雷雨天气应避免外出，室内建议使用空气净化器，日常遵医嘱规范用药控制过敏及气道反应。

若在雷雨天气出现呼吸急促、胸闷、咳嗽等哮喘症状，应采取以下措施：

立即使用缓解药物：迅速吸入快速起效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)；家中如备有雾化器，可立即高剂量雾化用药，同时监测血氧，必要时吸氧，维持血氧饱和度≥93%；若用药后15-30分钟症状未缓解，或出现说话困难、嘴唇发紫等严重情况，必须立即拨打120急救。

陈玉提醒：雷暴哮喘“可防可控不可拖”，提前预防、规范应对是关键。(记者 赵方园)

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