一元硬币卡住12岁男孩食道专家巧用导尿管无创取

12岁男孩误吞一元钱硬币，卡在食道狭窄处“进退两难”，武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）耳鼻咽喉科专家巧用导尿管取出硬币，避免了一场全麻手术。

14日，一名12岁男孩随家人游玩时，误吞下一枚一元钱硬币。硬币卡在食道里，男孩子因吞咽困难、无法进食而难受、害怕和焦躁，家长紧急送住武汉市第一医院利济路院区耳鼻咽喉科救治。

考虑到患儿年龄、异物位置及快速救治的需求，耳鼻咽喉科主任陈沛果断决定利用导尿管，进行食管异物取出术。此方法避免了全身麻醉的风险，对患儿损伤更小，但对操作者的技术、经验和患儿的配合度要求极高。

护士长何文，值班医生黄喜、魏嘉辉、陈杏子等医护人员默契配合，一边安抚鼓励紧张的小患者，一边为陈沛主任提供最佳的操作视野和支持。

在患儿咽喉处喷涂少量表皮麻药减轻敏感度后，陈沛主任将导尿管慢慢往食管里送，先越过被环咽肌紧紧环抱的食管入口第一狭窄外，再精准套住硬币边缘，几分钟后抽出导尿管，“咣当”一声，硬币被取出并掉落在治疗室地板上。

陈沛用导尿管无创取出硬币。黄喜摄

患儿转危为安，避免了全麻手术，还可立即恢复正常进食，家长紧悬的心终于放下。

武汉市第一医院利耳鼻咽喉科主任陈沛介绍，食道异物卡喉绝非小事，尤其是儿童，硬币、纽扣电池、玩具小零件、坚果、果核、鱼刺等是常见“元凶”。外表光滑的异物如硬币、弹珠等，且嵌顿在食管上端，才适于导尿管食管异物取出术，大部份异物需在全麻内镜下取出。

陈沛主任提醒，一旦发生或怀疑异物卡喉，应立即禁食禁水，第一时间前往有处理能力的医院急诊就诊，切勿采用吞饭团、喝醋等“土方法”。这些方法极易导致异物扎得更深或造成二次损伤，可能导致窒息、食道穿孔、食道溃疡、狭窄及气道食管瘘等严重并发症。（张梦石 谯玲玲 黄喜）

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